Les ostéochondroses sont des atteintes du cartilage de croissance chez l'enfant et l'adolescent. Cette pathologie peut affecter diverses parties du squelette et entraîner des douleurs et des limitations fonctionnelles.
Les ostéochondroses, qu’est-ce que c’est ?
Les ostéochondroses sont un groupe de maladies affectant l’os en croissance et plus précisément le cartilage de conjugaison (cartilage de croissance). Elles sont souvent observées chez les enfants et les adolescents en raison des changements rapides dans le squelette en lien avec une sollicitation excessive.
Symptômes d’une ostéochondrose
La douleur est un symptôme majeur et le premier signe d’appel. Elle est majorée par l’activité sportive et calmée par le repos. Elle est localisée de manière précise par l’enfant et le plus souvent modérée, d’horaire mécanique. La douleur peut apparaitre après ou pendant une activité sportive. Il peut exister des signes inflammatoires comme une tuméfaction (gonflement).
Diagnostic de l’ostéochondrose
Le diagnostic se fait essentiellement pendant l’interrogatoire de l’enfant en s’intéressant aux différents sports pratiqués et aux douleurs décrites. Le diagnostic est avant tout clinique.
La prescription d’examen complémentaire (Radio, IRM, etc…) permet d’éliminer une cause secondaire si d’autres symptômes sont associés.
Localisation des ostéochondroses
Maladie de Blount
- Localisation :
Genou (Tibia proximal) - Âge moyen d’apparition :
1 - 3 ans et adolescents
Maladie de Sinding-Larsen-Johansson
- Localisation :
Genou (Pôle inférieur de la rotule) - Âge moyen d’apparition :
10 - 15 ans
Maladie d’Osgood-Schlatter
- Localisation :
Genou (Tubérosité tibiale antérieur) - Âge moyen d’apparition :
10 - 15 ans
Maladie de Legg-Calvé-Perthes
- Localisation :
Hanche - Âge moyen d’apparition :
4 - 10 ans
Maladie de Scheuermann
- Localisation :
Rachis - Âge moyen d’apparition :
10-17 ans
Maladie de Panner
- Localisation :
Coude (Capitulum) - Âge moyen d’apparition :
5 - 10 ans
Maladie de Köhler
- Localisation :
Pied (Os naviculaire) - Âge moyen d’apparition :
5 - 9 ans
Maladie de Freiberg
- Localisation :
Pied (Tête des métatarsiens) - Âge moyen d’apparition :
13 - 18 ans
Maladie de Sever
- Localisation :
Talon (Calcanéum) - Âge moyen d’apparition :
8 - 12 ans
Traitement de l’ostéochondrose
Il repose sur 5 axes :
Comment prévenir une ostéochondrose ?
Il est important de s’intéresser à la pratique sportive de l’enfant. En effet, pour chaque activité sportive pratiquée, il est important d’évaluer le nombre d’heures de pratique par semaine. Chaque sport entraine des contraintes différentes et l’utilisation d’un chaussage adapté est primordial.
L’éducation de l’enfant et l’adolescent à une bonne hygiène de vie permet de diminuer le risque de lésions. En effet, une bonne hydratation, une alimentation équilibrée et une bonne qualité de sommeil sont des axes essentiels à la croissance du jeune sportif.
La pratique de l’activité sportive, diversifiée, est à encourager chez les plus jeunes tout en respectant des périodes de repos.
Des règles simples ont été définies par l’association nationale américaine des entraineurs sportifs (NATA National Athletic Trainers Association) :
